1. Диагноз депрессия
Ваш врач сообщил Вам, что Вы страдаете депрессией. Эта публикация дополнительно к Вашему личному разговору с врачом призвана оказать Вам помощь в лучшем понимании причин и возможностей лечения депрессии.
Депрессия является наиболее частым заболеванием нашего времени. Она может возникнуть в любом возрасте и проявляется в виде различных признаков.
Под давлением обстоятельств Вы обратились к врачу, поскольку Вас беспокоили, например, головные, желудочные боли или боли в области позвоночника, нарушение сна или усталость. Может быть, поэтому Вы и не предполагали диагноз: депрессия.
Но вероятно, вы уже некоторое время были печальны, подавлены, тревожны или нервозны, но при этом надеялись, что это состояние пройдет. Но улучшения не наступило.
С подавленностью и более легким депрессивным сниженным настроением Вы можете существовать, т. к. они в общем-то довольно быстро снова исчезают. Депрессия же в клиническом смысле является, наоборот, таким состоянием, от которого Вы сами просто так избавиться не сможете.
Она является болезнью, которая касается всего тела.
Депрессия влияет на самочувствие психического благополучия, настроение или мысли.
Как Вы уже, может быть, знаете из собственного опыта, нелеченая депрессия может быть такой же ограничивающей Вас, как и другие телесные заболевания, например, ревматизм, сахарный диабет или гипертоническая болезнь.
Если признаки депрессии выражены настолько сильно, что это овладевает всей Вашей жизнью и это является труднопереносимым, то Вы должны что-то предпринять и позволить помочь себе.
2. Откуда мой врач знает, что у меня депрессия?
Как при других заболеваниях, так и при депрессии симптомы могут отличаться у разных людей. Комбинация различных характерных признаков дает указание на диагноз депрессии.
К таким признакам относятся:
- чувство уныния, а также бесчувственность, которая выражается в том, что невозможно, например, ни радоваться, ни плакать;
- состояние необъяснимого, мучительного напряжения или страха и беспомощность;
- нет больше прежнего интереса и отсутствие радости от деятельности, к которой ранее проявлялся интерес (например, по отношению к хобби);
- снижение сексуальных потребностей;
- повышение или понижение веса;
- нарушение сна, например, такие, как проблемы при засыпании, раннее пробужденье, бессонница или чрезмерная потребность во сне;
- чувство бесполезности или своей недостаточности, а также ощущение вины. В общем, недостаточная самооценка;
- сниженная способность к концентрации;
- слабость или потеря энергии, тотальное истощение сил;
- у некоторых лиц к тому же бросающиеся в глаза беспокойство, неутомимость или, наоборот, уменьшенная активность;
- размышления о том, что жизнь больше не имеет ценности. Раздумья о самоубийстве и смерти;
- телесные жалобы, например, на головные боли, боли в области живота, конечностей, сердца, суставов, поясницы, жалобы на бессилие.
Как уже было сказано, не все признаки должны встречаться одновременно. Но, вероятно, некоторые из названых признаков Вы наблюдали у себя.
Колебания настроения, подавленность, грусть и печаль являются нормальным опытом повседневной жизни при определенных событиях.
Лишь сохранение этих качеств настроения без видимой на то причины или в течение длительного срока является важным для врача в плане выставления диагноза – депрессия.
3. Чем может быть вызвана депрессия?
Существуют различные типы депрессии. Депрессии могут наступать после тяжелых душевных потрясений, например, после смерти любимого человека ли даже после потери работы.
У женщин после родов может развиться длительно текущая депрессия. Другие формы депрессий могут вызываться вследствие тяжелых соматических заболеваний.
Наконец, многие депрессии отчасти наследственно обусловлены и могут появляться вообще без видимого внешнего повода.
Общим для всех форм депрессии является то, что при этом могут наступать функциональные нарушения в мозге, при которых нарушается баланс определенных веществ-переносчиков (так называемых нейротрансмиттеров).
4. Почему я?
Депрессия не является личной слабостью и бессилием, с которыми можно справиться, а является болезнью, которая должна лечиться и может быть вылечена.
5. Как врач может лечить мою депрессию?
Около 80% пациентов, которые заболели депрессией, можно помочь с помощью соответствующего лечения. Принципиально существует 3 формы лечения депрессии: лечение антидепрессантами, психотерапия (лечение с помощью слова) или комбинация этих методов.
В общем, депрессия сегодня лечится медикаментами, так называемыми антидепрессантами. Антидепрессанты должны снова нормализовывать нарушенный баланс веществ-переносчиков в мозге.
В случае этих медикаментов речь не идет об успокаивающих средствах. Антидепрессанты не приводят к зависимости, а оказывают действенную помощь по возвращению депрессивного человека к нормальной жизни.
Пациенты становятся в ходе лечения антидепрессантами менее тревожными и напряженными. Обычным образом антидепрессанты необходимо принимать длительное время. Ваш врач определит необходимый срок лечения.
Разговор о Ваших чувствах, Ваших ощущениях также может помочь при депрессии. Но требуется энергия и мотивация для того, чтобы найти возможные причины и заниматься с депрессией.
Правда, в выраженной стадии депрессии найти эту энергию как раз очень тяжело.
Часто это бывает очень тяжело – самому обсуждать собственные проблемы со своими близкими друзьями. Здесь Вам существенно помогут опытные психотерапевты.
6. Когда я буду чувствовать себя лучше?
Для Вас важно знать, что полное выздоровление в ходе лечения антидепрессантами наступает медленно. В противоположность другим медикаментам, все эти медикаменты (антидепрессанты) требуют определенного времени, прежде чем они начнут действовать.
Хотя некоторые Ваши симптомы, вероятно, в течение 1-2 недель улучшатся, может пройти еще несколько недель до наступления полного действия (эффекта) антидепрессантов. Важно в это время не потерять мужества и терпения.
Ваша семья, Ваши друзья и Ваш врач уже заметят улучшение, когда Вы еще мало что будете ощущать.
Важно и то, чтобы не прекратить принимать медикаменты преждевременно. Если Вы уже сами стали чувствовать себя лучше, тем не менее, Вы должны продолжать лечение столь долго, сколько считает необходимым Ваш врач.
Иначе существует опасность повторного возвращения депрессии. Вы также не должны принимать таблеток больше, чем Вам назначено, так как большим количеством таблеток нельзя достигнуть более быстрого улучшения.
Как и при применении других медикаментов, при приеме антидепрессантов могут появляться побочные эффекты, например, такие, как тошнота, сухость во рту, головокружение и т.д. Это, как правило, легкие расстройства, и во время терапии они обычно уменьшаются.
Если побочные эффекты беспокоят Вас, необходимо обратиться к своему врачу. Врач при таких обстоятельствах назначит другой антидепрессант. Это делается и тогда, когда не наступает улучшения после нескольких недель терапии или когда наступает даже ухудшение Вашей депрессии.
Резюме:
Как и при любом медикаментозном лечении, Вы должны обращаться к врачу со всеми Вашими вопросами и неясностями.
Инструкция к препарату — к примеру антидепрессанту
Понимание так называемого вкладыша часто составляет определенную проблему. С одной стороны, он содержит множество часто непонятных для неспециалиста специальных выражений, терминов, а с другой стороны, там обговариваются многочисленные возможные побочные действия.
Поэтому нередко вкладыш приводит к определенной неуверенности. В некоторых случаях это приводит к тому, что пациент без обсуждения с врачом, по собственному решению отклоняет то или иное лекарство.
В общем-то, действенное лекарство без какого-либо побочного эффекта является и сегодня целью будущего. К сожалению, пока таких медикаментов нет. Чем более действенное лекарство, тем больше вероятность того, что могут быть побочные эффекты.
Хотя это чаще выражается лишь в незначительной мере и обычно побочные эффекты уменьшаются после снижения дозы лекарства. Между прочим, нужно заметить: даже растительные лекарственные средства могут привести к нежелательным побочным эффектам.
Причиной появления побочных эффектов является комплексная связь различных систем организма и органов, которая упорядочивает течение различных функций в человеческом теле.
Исходя из очень высоких требований безопасности, лекарственные средства относятся к веществам, наиболее строго подвергающимся контролю.
Они должны пройти множество клинических испытаний по поводу качества, действенности прежде, чем – обычно лишь через несколько лет – могут выписываться врачами.
В рамках этих исследований все побочные действия лекарства рассматриваются наиболее тщательно.
Соответствующие наблюдения систематически собираются со всего мира и регулярно доводятся до сведения врачей. Даже когда лекарственное средство введено в практику, оно продолжает длительно контролироваться.
По юридическим соображениям на вкладыше должны указываться все побочные нарушения, независимо от частоты их проявления. Это касается и тех побочных эффектов, которые выявляются редко (даже если в мире это побочное действие наблюдалось лишь один раз).
Благодаря этим перечням побочных эффектов, Вы не должны испытывать чувство неуверенности. Вы можете исходить из того, что врач перед назначением лекарства тщательно взвесил риск и пользу от назначенного им лечения.
Возможные побочные эффекты также учтены им.
Если у Вас возникли вопросы при чтении вкладыша, пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту. Они охотно помогут Вам.
Что ещё можно сделать, чтобы помочь себе?
Тем, что Вы пришли к врачу, Вы уже сделали первый и наиболее важный шаг на пути к выздоровлению. Именно в начале заболевания этот контакт должен быть относительно частым. Даже короткий телефонный разговор может помочь в преодолении мучительных раздумий или помочь в укреплении чувства самоценности.
Поскольку депрессия представляет собой серьезное заболевание, Вы должны постоянно следовать советам Вашего врача.
Однако существует также и то, что Вы можете сделать сами для себя. Возможно, Вы почерпнете что-то полезное из наших советов. Пожалуйста, подумайте о том, что на пути из Вашей болезни Вы прокладываете лишь очень маленькие шаги и предлагаемое здесь не будет для Вас очень тяжелым.
Попытайтесь:
– … не уединяться дома и не отстраняться от окружающих. Попытайтесь общаться с людьми, несмотря на то, что Вас угнетает необходимость разговаривать с близкими людьми. Это может помочь ослабить Ваши болезненные переживания, если Вы их кому-то «выплачете». Это относится к естественному душевному механизму улучшения настроения.
– … быть активным. Выходите из Вашей квартиры, гуляйте, занимайте себя физически, поддерживайте себя деятельным. Вы сможете тогда заметить, что стали лучше спать. Даже если Вы не чувствуете себя работоспособным, возьмитесь хотя бы за что-то. Сделайте при случае план распорядка дня или целой недели.
Очень важными являются «маленькие» дела, такие, например, как чтение газет, домашняя работа, занятие рукоделием, покупки. Это поможет Вам отдалиться от болезненных ощущений. Вы будете казаться себе менее беспомощным. Так как, если Вы будете полностью погружены в Ваши эмоции, то Вы почувствуете себя еще более депрессивным.
– … не впадать в состояние бессонницы. Если Вы читаете, слушаете радио или смотрите телепередачу, то Вы уже лежите в кровати. Если Вы еще не уснули, то постарайтесь расслабить Ваше тело. В конце концов Вы уснете, если Вы не будете постоянно раздумывать о «невозможности заснуть».
– … избегать крепких алкогольных напитков. Алкоголь, правда, может облегчить временно Ваши заботы, которые могут совершенно утонуть в нем. Но это только временный эффект, а не выход из положения. Злоупотребление алкоголем зачастую вредит физическому здоровью.
После похмелья депрессивные больные чувствуют себя еще более подавленными. Чрезмерное употребление алкоголя препятствует найти необходимую помощь.
– … оптимально питаться, поскольку люди с сильной депрессией могут быть склонны к снижению веса и витаминной недостаточности. Предпочтительны свежие фрукты и овощи.
– … помнить о том, что депрессия является очень частым заболеванием и что многие другие люди преодолели ее. А почему в Вас все должно быть по-другому, даже если для Вас в настоящий момент это является невообразимым? Впрочем, перенесенная депрессия может представлять собой очень ценный опыт и личностное обогащение. Межчеловеческие отношения, ситуации, решения могут стать яснее.
Может быть, Вам будет необходимо подключить к лечению близкую подругу, хорошего друга или члена семьи, поскольку, как и при других заболеваниях – как, например, при сахарном диабете или сердечных заболеваниях – друзья и родные могут заметить признаки улучшения или ухудшения раньше, чем Вы. Поэтому их наблюдения могут иметь значение и для Вас, и для Вашего врача.
И еще раз:
Благодаря соответствующему лечению, большинству людей, которые страдают депрессией, помогают.
