Звон или шум в ушах и голове

Звон, шум или гул в ушах — это распространенная проблема, которая может вызывать дискомфорт, беспокойство и депрессию. Это состояние называется тиннитусом и означает восприятие звуков в ушах или голове при отсутствии внешнего источника.

Звон и жужжание в ушах могут быть постоянными или периодическими, односторонними или двусторонними, тональными или нетональными. Причин и ответы на тиннитус разные, от незначительных до серьезных, и требуют диагностики и лечения.

Причины звона в ушах

Звон в ушах может быть вызван различными факторами, которые можно разделить на две группы: субъективные и объективные

Звон в ушах и голове у человека

Субъективный тиннитус — это когда звуки слышит только пациент ( в левом или правом ухе), а не врач при осмотре. Это самый частый тип тиннитуса, который может быть связан с такими причинами:

Акустическая травма — повреждение среды слуховых рецепторов во внутреннем ухе из-за воздействия громких звуков, например, на концерте, стрельбище или производстве. Акустическая травма бывает однократной или хронической и приводить к снижению слуха и тиннитусу.
Возрастные изменения — с годами слуховые рецепторы изнашиваются и теряют свою чувствительность, что сопровождается появлением шума в ушах. Это называется пресбиакузисом или старческой тугоухостью.
Патологические процессы в ухе — воспалительные, инфекционные, аллергические, травматические или опухолевые заболевания среднего или внутреннего уха нарушают передачу звуковых сигналов к мозгу и вызывать тиннитус. К таким заболеваниям относятся отиты, серные пробки, болезнь Меньера, нейрома слухового нерва и другие.
Сосудистые расстройства — нарушение кровообращения в области головы и шеи способен приводить к появлению пульсирующего шума в ушах, который совпадает с ритмом сердца. Такой тиннитус может быть признаком гипертонии, атеросклероза, аневризмы, артериовенозной мальформации и других сосудистых патологий.
Шейный остеохондроз — дегенеративные изменения позвоночника в шейном отделе сжимают нервные корешки или позвоночные артерии, что приводит к нарушению иннервации и кровоснабжения стороны уха и вызывать тиннитус.
Черепно-мозговые травмы — ушибы, сотрясения, переломы черепа повреждают слуховые нервы или мозговые структуры, ответственные за обработку звуковой информации, и приводить к тиннитусу.
Осложнения фармакотерапии — некоторые лекарственные препараты могут оказывать токсическое воздействие на слуховой анализатор и вызывать тиннитус.
Редкие причины — в некоторых случаях тиннитус связан с редкими заболеваниями, такими как синдром Патулоса (патологическое открытие слуховой трубы), синдром Мюллера (сокращение мышц глотки), синдром Тулло (повышенная чувствительность к звукам), болезнь Пажета (нарушение обмена кальция в костях) и другие.

Объективный тиннитус — это когда звуки слышит не только пациент, но и врач при осмотре. Это редкий тип тиннитуса, который возникает и связан с такими причинами:

Сокращение мышц головы или шеи — иногда мышцы, прилегающие к уху или внутри него, могут сокращаться ритмично и создавать звук, который передается через кости черепа. Такой тиннитус может быть вызван стрессом, напряжением, спазмом или воспалением мышц.
Нарушение кровотока в сосудах уха — иногда кровь проходит через сосуды уха с повышенной скоростью или турбулентностью, что создает звук, который слышен в ухе. Такой тиннитус связан с анемией, гипертиреозом или другими причинами.
Наличие инородного тела в ухе — иногда в ухо попадает или застревает какой-то предмет, например, насекомое, вата, сережка и другие. Такой предмет создает звук при движении головы или дыхании. Такой тиннитус требует немедленного удаления инородного тела из уха.

Типы звона в ушах

Звон в ушах и шипение может быть разного типа в зависимости от характера звуковых ощущений. Существуют следующие типы звона в ушах:

Тональный — это когда пациент слышит непрерывные звуки одной частоты, например, свист, писк или гудение. Такой звон способен быть постоянным или периодическим, громким или тихим, односторонним или двусторонним. Тональный звон чаще связан с повреждением слуховых рецепторов или нервов во внутреннем ухе.

Нетональный — это когда пациент слышит различные звуки, которые меняются по частоте, интенсивности и длительности, например, треск, щелчки, грохот или ритмичный стук. Такой звон может быть вызван сокращением мышц головы или шеи, нарушением кровотока в сосудах головного мозга или уха, наличием опухолей или инородных тел в ухе.

Пульсирующий — это когда пациент слышит звук, который совпадает с пульсом сердца. Такой звон связан с сосудистыми нарушениями, такими как гипертония, атеросклероз, аневризма или артериовенозная мальформация. Пульсирующий звон способен быть опасным признаком и требует срочной медицинской помощи.

Осложнения. К чему приводит постоянный шум в ушах

Постоянный шум в ушах (боль) может приводить к различным осложнениям, которые ухудшают состояние пациента.

Среди возможных осложнений постоянного шума в ушах можно выделить:

Снижение слуха — тиннитус может быть признаком или следствием ухудшения слуховой функции. Постоянный шум в ушах мешает воспринимать речь и другие звуки, что снижает коммуникативные возможности и социальную адаптацию пациента.

Нарушение сна, головокружение — тиннитус способен мешать засыпанию и поддержанию глубокого сна, что приводит к бессоннице, утомляемости, раздражительности и снижению работоспособности. Недостаток сна также усугубляет тиннитус, создавая порочный круг.

Депрессия и тревожность — тиннитус способен вызывать постоянный дискомфорт, беспокойство, страх и отчаяние у пациента. Это приводит к развитию депрессивных и тревожных расстройств, которые ухудшают психическое состояние и жизнь пациента.

Суицидальность — в некоторых случаях тиннитус бывает настолько непереносимым, что пациент может думать о самоубийстве как о способе избавиться от страданий. Это крайне опасное состояние, которое требует немедленной психиатрической помощи.

Методы диагностики тиннитуса

Для выявления причины тиннитуса и выбора оптимального лечения необходимо провести комплексное обследование пациента. Диагностика тиннитуса включает в себя следующие методы:

Анамнез — сбор информации о характере, длительности, интенсивности и локализации шума в ушах, а также о наличии сопутствующих симптомов, факторов риска, перенесенных заболеваний и лекарственных препаратов.
Отоскопия — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального прибора — отоскопа. Это позволяет выявить наличие серной пробки, инфекции, травмы или инородного тела в ухе.
Аудиометрия — измерение порога слухового восприятия различных частот звуков с помощью специального прибора — аудиометра. Это позволяет определить степень снижения слуха и тип нарушения (кондуктивное или сенсоневральное).
Тимпанометрия — измерение подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе с помощью специального прибора — тимпанометра. Это позволяет выявить наличие воспаления, склероза или перфорации барабанной перепонки, а также нарушение функции слуховой трубы.
Камертональные пробы — проверка слухового восприятия различных частот звуков с помощью специальных металлических вилок — камертонов. Это позволяет определить латерализацию тиннитуса (в каком ухе он сильнее) и его тип (тональный или нетональный).
Рентгенологическое исследование черепа — получение изображения костных структур черепа и уха с помощью рентгеновских лучей. Это позволяет выявить наличие переломов, опухолей, аномалий развития или заболевания Пажета.
Ангиография — получение изображения сосудов головы и шеи с помощью введения контрастного вещества и рентгеновских лучей. Это позволяет выявить наличие атеросклероза, аневризмы, артериовенозной мальформации или других сосудистых нарушений.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) — получение слоевых изображений мягких тканей головы и уха с помощью рентгеновских лучей (КТ) или магнитного поля (МРТ). Это позволяет выявить наличие воспаления, опухоли, кровоизлияния, инфаркта или других патологических процессов в мозге или ухе.
Лабораторные анализы — делать исследование крови, мочи, цереброспинальной жидкости на наличие воспалительных, инфекционных, иммунных, гормональных или метаболических нарушений, которые могут быть связаны с тиннитусом.

К каким врачам обращаться и лечение

При появлении звона или шума в ушах необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОР), который проведет осмотр, диагностику и назначит лечение. В зависимости от причины тиннитуса может потребоваться консультация других специалистов, таких как невролог, кардиолог, эндокринолог, онколог, психотерапевт и другие.

Лечение тиннитуса зависит от его причины и включает в себя следующие методы:

Консервативное лечение — применение лекарственных препаратов для устранения причины тиннитуса или снижения его интенсивности. К таким препаратам относятся антибиотики, противовоспалительные, противоаллергические, антигипертензивные, диуретические, антидепрессанты и другие средства. Также используются витамины, антиоксиданты, микроэлементы и фитопрепараты для улучшения кровообращения и трофики уха.

Физиотерапевтическое лечение — применение физических факторов для стимуляции регенерации и нормализации функции слухового анализатора. К таким факторам относятся электрический ток, магнитное поле, ультразвук, лазер, инфракрасное излучение и другие.

Акустическое лечение — применение звуковых сигналов для маскировки или уменьшения тиннитуса. К таким сигналам относятся белый шум, розовый шум, музыка, природные звуки и другие. Звуковые сигналы могут подаваться через наушники, гарнитуры, слуховые аппараты или специальные устройства — генераторы тиннитуса.

Психотерапевтическое лечение — применение психологических методов для снижения эмоционального напряжения, тревожности и депрессии, связанных с тиннитусом. К таким методам относятся когнитивно-поведенческая терапия, релаксация, медитация, гипноз и другие.

Хирургическое лечение — применение оперативных вмешательств для устранения, вовремя, причины тиннитуса или его последствий. К таким вмешательствам относятся удаление серной пробки, инородного тела, опухоли, аневризмы, артериовенозной мальформации, вправление челюсти, протезирование барабанной перепонки и другие.

Профилактика и прогноз тиннитуса

Для профилактики тиннитуса необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Избегать воздействия громких звуков на слуховой анализатор, использовать средства защиты ушей при работе с шумным оборудованием или посещении концертов.
Своевременно лечить заболевания уха, головы и шеи, контролировать кровяное давление, уровень холестерина и сахара в крови, гормональный баланс и другие показатели здоровья.
Правильно питаться, обогащая рацион витаминами, антиоксидантами, микроэлементами и омега-3 жирными кислотами, которые положительно влияют на состояние сосудов и нервной системы.
Нужно вести здоровый образ жизни, избегая курения, алкоголя, кофеина и других веществ, которые могут усугублять тиннитус или способствовать его возникновению.
Регулярно заниматься физической активностью, которая улучшает кровообращение и общее самочувствие.
Соблюдать режим сна и отдыха, избегать стресса и переутомления.
Обращаться к врачу при появлении звона или шума в ушах для своевременной диагностики и лечения.

Прогноз тиннитуса зависит от его причины, длительности, интенсивности и лечения. В некоторых случаях тиннитус проходит самостоятельно или после устранения его причины.

В других случаях тиннитус может быть хроническим и не поддаваться лечению. Тогда необходимо научиться жить с тиннитусом и использовать различные методы для снижения его влияния на качество жизни.