Отравление происходит при вдыхании паров ртути. Попадание металлической ртути в желудочно-кишечный тракт практически безвредно. Изменения в органе зрения наблюдаются при хроническом отравлении.
В клинике хронического отравления различают две стадии:
- в начальной (функциональной) стадии отравления ртутью — выражены вегетативные дисфункции, функциональные нарушения высшей нервной деятельности, неврастенический синдром;
- в более поздней (органической) стадии отравления ртутью — нарастают явления токсической энцефалопатии (размашистое дрожание конечностей с интенцией, нарушение психики — ртутный эритизм), поражение желудочно-кишечного тракта (токсический гепатит, колит, гастрит), дистрофия миокарда, явления полиневрита, парадонтоз, стоматит, гингивит.
Глазные симптомы отравления ртутью
В функциональной стадии нередко наблюдаются глазные симптомы, обусловленные гиперфункцией щитовидной железы (Грефе, Штельвага, Дальримпля, Кохера).
В поздней стадии у большинства больных выявляются нерезко выраженные изменения зрительных функций: сужение границ ноля зрения, понижение темповой адаптации.
В конъюнктиве при биомикроскопии обнаруживаются изменения сосудов конъюнктивы и лимба (штопорообразная извилистость, аневризмы, неправильный ход аркад).
В роговой оболочке определяется понижение тактильной чувствительности, у части больных появляются помутнения в виде «розеток» в глубоких слоях (помутнения нестойкие, исчезают по мере уменьшения ртутной интоксикации) и помутнение в виде серой каймы у лимба («деколорация» роговицы).
Наиболее характерными являются изменения в хрусталике, которые можно обнаружить при биомикроскопии: отмечается своеобразный металлический цветной блеск от передней поверхности хрусталика, более выраженный в области зрачка. Изменения обычно не выходят за пределы капсулы и не вызывают существенного снижения зрения; в единичных случаях наблюдаются ограниченные помутнения в различных слоях хрусталика. Возможно развитие ретробульбариого неврита, теннонита.