Ветрянка (ветряная оспа) у взрослых и детей

Ветрянка (ветряная оспа) — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом варицелла-зостер. Ветрянкой болеют преимущественно дети, но и взрослые могут заболеть ветрянкой, особенно если они не болели ею в детстве.

Возбудитель ветрянки и пути передачи

Возбудителем ветрянки является вирус варицелла-зостер, относящийся к семейству герпесвирусов. Вирус ветрянки передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому, а также через прямой контакт с содержимым везикул (пузырьков) на коже больного. Заразиться ветрянкой можно за 1-2 дня до появления сыпи и до момента, когда все элементы сыпи покроются корочками.

Возбудитель данной инфекции относится к Varicellavirus, семейству Herpesviridae. Конкретный тип вируса, вызывающий ветряную оспу, имеет название Varicella zoster (варицелла). Он представляет собой ДНК-содержащий вирус, покрытый липидной оболочкой. 

Симптомы и течение ветрянки

Инкубационный период ветрянки составляет от 10 до 21 дня (в среднем 14-16 дней). Заболевание начинается с повышения температуры до 38-39°C, недомогания, появления характерной сыпи на коже и слизистых оболочках. Сыпь при ветрянке проходит несколько стадий развития:

1. Пятна (макулы) — розовые пятнышки диаметром 2-5 мм, которые появляются на коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей.
2. Папулы — элементы сыпи, слегка приподнимающиеся над поверхностью кожи.
3. Везикулы (пузырьки) — полостные образования с прозрачным содержимым, окруженные венчиком гиперемии. Везикулы при ветрянке могут появляться на слизистой оболочке рта, половых органов.
4. Корочки — элементы сыпи, подсыхающие и покрывающиеся бурой корочкой.

Высыпания при ветрянке сопровождаются сильным зудом. Новые элементы сыпи могут появляться «подсыпать» в течение 3-7 дней. У детей ветрянка обычно протекает легко, в то время как у взрослых заболевание может иметь более тяжелое течение.

Диагностика и лечение ветрянки

Диагноз ветрянки обычно ставится на основании характерной клинической картины: появления типичной сыпи на фоне повышенной температуры и других симптомов интоксикации. В редких случаях могут потребоваться лабораторные исследования (ПЦР, серологические тесты).

Лечение ветрянки у детей и взрослых в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Терапия включает в себя:

• Постельный режим на период лихорадки и появления новых высыпаний
• Жаропонижающие и противозудные средства (парацетамол, антигистаминные препараты)
• Обработку элементов сыпи антисептическими растворами (зеленкой, фукорцином)
• Обильное питье

В тяжелых случаях ветрянки, а также при развитии осложнений, могут назначаться противовирусные препараты (ацикловир).

Осложнения ветрянки

У здоровых детей ветрянка обычно протекает легко и не вызывает осложнений. Однако в ряде случаев могут развиваться:

• Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей (импетиго, целлюлит)
• Пневмония (ветряночная, бактериальная)
• Энцефалит
• Ветряночный круп (ларинготрахеит)
• Кровотечения (геморрагическая ветрянка)

Риск осложнений выше у взрослых, лиц с ослабленным иммунитетом, беременных женщин.

Как отличить ветряную оспу от других заболеваний 

Профилактика ветрянки

Наиболее эффективным способом профилактики ветрянки является вакцинация. Прививка против ветряной оспы включена в национальные календари профилактических прививок многих стран. Вакцинация особенно показана лицам из групп риска:

• Детям и взрослым, не болевшим ветрянкой
• Медицинским работникам
• Членам семей, в которых есть беременные женщины или новорожденные

Для предотвращения инфицирования ветрянкой также рекомендуется избегать контактов с больными, особенно в период высыпаний.

Особенности ветрянки у взрослых и беременных

У взрослых ветрянка встречается реже, чем у детей, но протекает тяжелее и дает больше осложнений. Взрослые пациенты чаще нуждаются в госпитализации и назначении противовирусных препаратов.

Особенно опасна ветрянка для беременных женщин, так как может приводить к развитию врожденной ветряночной инфекции у плода (в случае заболевания женщины в первом триместре беременности), неонатальной ветрянке новорожденного, самопроизвольным абортам, преждевременным родам.

При контакте с больным ветрянкой беременной женщине необходимо обязательно сообщить об этом своему врачу для решения вопроса о проведении специфической профилактики и наблюдения.

Заключение

Ветрянка — широко распространенное инфекционное заболевание, которое обычно легко переносится детьми, но может вызывать серьезные осложнения у взрослых и беременных женщин. Лучшим способом защиты от ветрянки является своевременная вакцинация. При появлении характерных симптомов ветрянки необходимо обратиться за медицинской помощью и строго соблюдать все рекомендации врача. Самолечение недопустимо, так как может привести к развитию тяжелых осложнений.

Часто задаваемые вопросы о ветрянке