Подагра — это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты в организме. Мочевая кислота — это продукт распада пуринов, которые содержатся в некоторых продуктах питания и в клетках тела. 

При подагре мочевая кислота накапливается в крови и образует кристаллы, которые оседают в суставах, вызывая воспаление, боли и отеки.

Причины подагры

Подагра может возникать по разным причинам, но чаще всего она связана с наследственной предрасположенностью, ожирением, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголя, некоторыми лекарствами (например, диуретиками) и заболеваниями почек . Подагра также может быть осложнением других заболеваний, таких как лейкемия, псориаз, гипертиреоз и др.

Симптомы подагры

Основным симптомом подагры является подагрический приступ — острый приступ боли в одном или нескольких суставах, обычно в ночное или раннее утреннее время. Чаще всего поражается большой палец ноги, но также могут страдать коленные, локтевые, запястные и другие суставы . Сустав становится красным, горячим, напряженным и очень чувствительным даже к легкому прикосновению. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней и повторяться с разной частотой .

Помимо подагрического приступа, подагра может проявляться и другими симптомами, такими как:

  • Тофусы — узелки из кристаллов мочевой кислоты под кожей, особенно в области ушных раковин, суставов, пяток и пальцев .
  • Уратный нефролитиаз — образование камней из мочевой кислоты в почках, которые могут вызывать почечную колику, гематурию (кровь в моче), инфекцию мочевыводящих путей и почечную недостаточность .
  • Подагрический артрит — хроническое воспаление суставов из-за постоянного осаждения кристаллов мочевой кислоты. Это может привести к деформации и разрушению суставов, ограничению движения и инвалидности .

Лечение подагры

Лечение подагры направлено на устранение боли и воспаления во время приступа, а также на профилактику повторных приступов и осложнений. Для этого используются различные группы лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снижают боли и воспаление в суставах. 
  • Колхицин — специфический противоподагрический препарат, который блокирует образование и осаждение кристаллов мочевой кислоты в суставах. Колхицин эффективен при начале приема в течение первых 12 часов после начала приступа .
  • Кортикостероиды — гормональные препараты, которые также снижают боли и воспаление в суставах. Кортикостероиды могут быть приняты внутрь или введены в сустав. 
  • Уратоснижающие препараты — лекарства, которые уменьшают уровень мочевой кислоты в крови и предотвращают ее осаждение в суставах. Уратоснижающие препараты не используются для лечения острого приступа подагры, а назначаются для профилактики повторных приступов и осложнений. 

Кроме лекарственного лечения, для контроля подагры необходимо соблюдать правильный образ жизни, а именно:

  • Снижать избыточный вес, если он имеется .
  • Ограничивать употребление продуктов, богатых пуринами, таких как мясо, рыба, морепродукты, грибы, бобовые, пиво и др .
  • Увеличивать потребление продуктов, которые способствуют выведению мочевой кислоты из организма, таких как молочные продукты, яйца, фрукты, овощи и др .
  • Пить достаточно жидкости (не менее 2 литров в день), чтобы разбавлять мочевую кислоту в крови и почках .
  • Избегать злоупотребления алкоголем, особенно пивом и крепкими напитками .
  • Консультироваться с врачом перед приемом любых лекарств, которые могут повышать уровень мочевой кислоты или нарушать ее выведение .

Какие продукты можно есть при подагре?

Среди продуктов, которые можно есть при подагре, можно выделить следующие группы:

  • Молочные продукты: молоко, кефир, йогурт, творог, сыр и др. Молочные продукты содержат мало пуринов и способствуют выведению мочевой кислоты из организма. Однако следует избегать жирных и соленых сортов сыра, а также сливок и сметаны.
  • Яйца: яйца также содержат мало пуринов и являются хорошим источником белка. Однако не стоит употреблять больше двух яиц в день, так как они могут повышать уровень холестерина в крови.
  • Фрукты: фрукты богаты витаминами, антиоксидантами и клетчаткой, которые положительно влияют на обмен веществ и иммунитет. Фрукты также помогают поддерживать нормальный уровень pH крови, что способствует растворению мочевой кислоты. Особенно полезны при подагре яблоки, груши, апельсины, грейпфруты, ананасы, вишни, клубника и др. Однако следует избегать слишком кислых и сладких фруктов, таких как лимоны, киви, бананы и др.
  • Овощи: овощи также богаты витаминами, минералами и клетчаткой, которые улучшают работу пищеварительной системы и почек. Овощи также содержат алкалоиды, которые нейтрализуют мочевую кислоту. Особенно полезны при подагре огурцы, свекла, морковь, капуста, тыква, баклажаны, перец и др. Однако следует избегать овощей с высоким содержанием пуринов, таких как шпинат, щавель, ревень и др.
  • Злаки: злаки являются основой рациона при подагре, так как они содержат углеводы, необходимые для энергии. Злаки также содержат фитиновую кислоту, которая связывает мочевую кислоту и выводит ее из организма. Особенно полезны рис, гречка, овес, пшеница и др. Однако следует избегать злаков с высоким содержанием пуринов, таких как ячмень, рожь и др.

Подагра — это серьезное заболевание, которое может негативно влиять на качество жизни и здоровье человека. Однако при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций по лечению и профилактике можно контролировать подагру и предотвратить ее осложнения.