Герпетический энцефалит у детей – особо уязвленного контингента – представляет собой острый воспалительный процесс в области головного мозга.
Возникает как последствие герпесвирусной инфекции. Наблюдается почти у 12-14% людей, инфицированных ВПГ – вирусами простого герпеса. Его возбудителями являются ВПГ 1-го типа (почти 95% всех случаев) или ВПГ 2-го типа. Такие вирусы способны на протяжении длительного периода существовать в нервных клетках.
Причины возникновения
Заражение ребёнка опасной инфекцией может произойти в любой период. И до рождения, и после. В обычной жизни вирус герпеса никак не проявляется. Он «спит» и не дает поводов для тревоги. При нарушении защитного механизма, ухудшении его активности вирус способен «пробудиться». Его передача может произойти воздушно-капельным каналом или контактным.
Обратите внимание, что организм взрослого индивида обладает антителами к герпесу, а организм 5-месячного карапуза таковых не имеет. Герпетический энцефалит чаще возникает при первичном заражении. Рост заболевания регистрируется медиками весной.
Причины заражения в подавляющих случаях скрыты в контактах с индивидами, являющимися носителями герпесвирусов (Herpesviridae).
В мозг Herpesviridae проникает: через слизистую оболочку носа; через аксоны обонятельных нейронов; через обонятельную луковицу.
В случаях, если перед развитием недуга у ребенка фиксировался стоматит, гингивит или другие подобные заболевания, то прохождения вируса в головной мозг происходит посредством тройничного нерва.
Кроме детишек, коварный вирус представляет угрозу пожилым людям, а также особам, страдающим иммунодефицитом.
Особенности течения недуга
Аномалия проявляется очень быстро – на протяжении дня, иногда, в течение 2-3 часов. Для симптоматики характерна такая отличительная «тройка»: появление переходящих судорог; быстрое прогрессирование лихорадки; фиксирование различных «сбоев» в сознании.
В подавляющем большинстве случаев судороги, «сдвиги» в сознании предшествуют росту температуры.
ВПГ 1-го типа способен спровоцировать лабильный герпес, проявляющийся скоплением крошечных пузырьков на губе. Он часто связан с произошедшим переохлаждением, протеканием ОРВИ. ВПГ 2-го типа имеет название генитального. Он проявляется характерной высыпкой на гениталиях.
Тело «горит», температура возрастает до 40 градусов. Лихорадка сопровождается «разлитым» по всему телу бессилием, изнеможением, утратой аппетита, другими признаками интоксикации. Судороги имеют джексоновский тип: начинаются с кистей и стоп, далее переходят на половину тела, прекращаются в обратном порядке.
Длится судорожное состояние до нескольких минут.
Почему болеют младенцы
Нередко герпес головного мозга является врожденной патологией. Как это происходит, в чем причина?
Во-первых, антенатальным способом. От 5-ти до 10-ти новорожденных заражаются, находясь в лоне матери.
Во-вторых, интранатальным способом. Младенец может «подхватить» вирус, двигаясь по родовым путям. Частота заражения интранатальным путем — когда мать является непосредственно носителем вируса — высока и составляет 85-90%.
Симптоматика при внутриутробном поражении
У деток наблюдается повышенное внутричерепное давление. Заболевание сопровождается: выпирающим (выбухающим) родничком; повторяющейся рвотой; резкими криками, повышенной плаксивостью после просыпания – особенно утром; беспокойством и повышенной возбудимостью; снижением (отсутствием) аппетита.
Также у младенцев с герпетическим энцефалитом фиксируется поражение других органов, в т. ч. легких, печени, селезенки. Такой «букет» утяжеляет течение патологии.
Медикаментозная помощь
Детки с герпетическим энцефалитом подлежат немедленной госпитализации. В острый период обязательное соблюдение постельного режима. При нарушенных функциях глотания производится кормление при помощи зонда.
В качестве средств лечения используют:
Этиотропную терапию с применением специфических противогерпетических химиопрепаратов.
Патогенетическую терапию. Лечение направлено на устранение внутричерепной гипертензии, отечности головного мозга, усилении трофики мозговой ткани.
Посиндромную терапию. Ее цель – борьба с судорожным синдромом, гипертермией и пр. Назначают препараты для улучшения метаболизма и кровоснабжения. Применяют витамины группы B, ноотропы.
Для благоприятного преодоления патологии эффективными будут: постоянный контроль течения заболевания; надлежащий уход; массаж; лечебная гимнастика; физиотерапия; санаторное восстановление.
Медики советуют в качестве профилактических мер для детишек: поддерживать иммунную защиту; не допускать контактов с носителями вирусов; подпитывать организм витаминами; своевременно обращаться за врачебной помощью.
В дополнении
Герпетический энцефалит у ребенка может вызывать различные исходы, в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Обычно он характеризуется подострым или старым клиническим течением и может быть обусловлен различными вирусами: вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом (ЦМВ), аденовирусом, вирусом энтерового рода и др.
Преимущественно герпетический энцефалит у маленьких детей связан с долей инфекций, вызываемых ЦМВ. Воспаление мозга представляет собой двухволновый процесс и может сохраняться на фоне аутоиммунного реактивного процесса.
Основные симптомы общие для всех форм герпетического энцефалита и включают в себя: температуру, угнетение сознания, головную боль, судороги, нарушение зрительных функций, рвоту, нарушение памяти и речи. Наиболее тяжелые формы герпетического энцефалита у детей связаны с возрастом и противовирусный терапии имеют лучший прогноз в более медленном клиническом течении.
Герпетический энцефалит может поражать как центральную, так и периферическую нервную систему. Это обусловливает возможность развития очаговых осложнений, которые могут проявляться в виде парезов, параличей, нарушения координации движений и т.д.
В современной клинико-эпидемиологической обстановке герпетический энцефалит у маленьких детей проявляется в значительном распространении, что связано с различными факторами: увеличением числа значимых клинических форм заболевания, участием инфекционных повторов, нарушением иммунной системы и др.
